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青光眼的治疗与预后常识简介

标签:青光眼 医学科普 | 作者:唐桂兰 | 发表时间:2014-08-24 09:55:44

介绍青光眼临床工作中经常见到的使患者困惑的几个问题

1、 青光眼和眼压:

正常人的眼压 10—21mmHg,青光眼主要表现为高眼压,治疗的眼压目标为:将眼压控制到不再造成视力、视野的损害,故不是一定要降为正常眼压。但有些人眼压没有达到自觉不适的程度,也没有家族史,被检查出来有青光眼的时候,不能很快接受这个概念,所以,这个介绍会让更多的人了解眼压的概念。

2、 青光眼的危害

青光眼是一种不可逆的致盲疾病,也不可能自愈,无论什么时期发现,均需积极治疗。早期青光眼患者有选择用药和激光治疗的机会,安全性也好,故早期发现青光眼患者的病情更为重要,现在青光眼的筛查工作也越来越受到重视。而进展期的青光眼患者大部分需要选择手术治疗,虽然现在手术的并发症几率很小,但仍然有如恶性青光眼等这种难以预料的术后并发症,故而面对视力、视野损害不断进展的患者,需要和医生共同面对风险,争取挽救视功能的机会,不要拖到完全失明、无法挽回的时候不得不做手术,那时就只能保住眼球,解除一些痛苦。

3、 青光眼的治疗现状

青光眼的发病机制还不能完全解释,有解剖、免疫、机械学说等,包括遗传的研究也有很多进展,但都不能阐明青光眼的根本原因,所以目前患者接触最多的病情关注点是和眼压有关,诸如:眼压高,降眼压治疗,药物、激光、手术,都和眼压有关,如果达到能维护你的视功能的目标眼压,视力的保障性是很大的,所以积极的治疗,预后还是很好的。

4、 患者因害怕而逃避的治疗问题

青光眼到一定程度时药物、激光不能控制病情,就需要手术治疗。手术是大多数患者想逃避的问题,有些患者及家属提出:开点好药,不怕花钱!但已经不能用药控制病情的时候这样会延误时机,固执地认为手术后果不好的想法,会致视力丧失而不能恢复的后果。

5、 需要对固执思维的青光眼患者做健康教育

作为患者,面对病情,最习惯的思维是能不能治好;青光眼患者更明显的思维是视力能不能提高。

有一个典型故事:一位很有主见的老人,双眼青光眼,一眼已无光感,一眼已小视野,很明显治疗的重点在有视力的眼,但老人要求先做无光感的眼,手术后眼压虽好,显然视力不会提高,于是老人要求出院,潜台词留给我们的是:要用我的经验和想法,看无光感的眼手术后能否看见,能看见我才决定有视力的眼做手术;这样的很快会失明的无法劝阻的固执的老人 现在还有多少?这部分老人的经验性思维,需要更努力的进行青光眼的健康教育工作,才会有改变并接受青光眼的治疗,了解青光眼治疗的目的是防止或延缓视力的损害。早期发现,早期治疗,或发现后及时治疗,挽救残余视力,不要一直延误,然后认为人老了,看不见就不治疗了。一定要了解青光眼会一直损害眼球组织,失明后仍会疼痛,角膜大泡,眼球葡萄肿或溃疡破溃,甚至不能保留眼球。所以,了解危害,破除固执思维,能让更多的患者挽救病情,保留视力,维护自己的生活质量。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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唐桂兰

副主任医师

山西省眼科医院

青光眼

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