当前位置:寻医问药专家网 > 戴可荣专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

酒精所致精神障碍有哪些

标签:酒精中毒 医学科普 | 作者:戴可荣 | 发表时间:2014-05-26 19:14:56

在美国,酒依赖的终生患病率为14%,男性是女性的3倍,在综合医院的住院病人中,25%~50%是酒依赖患者。

酒精在小肠吸收,经血循环进人脏器,约2%~10%的酒精经呼气、尿、汗排泄;剩余的在体内代谢为乙醛、乙酸,最后代谢成水和二氧化碳。在肝脏内,大部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的。大量饮酒后,出现高乳酸血症、高尿酸症(痛风发作)。长期大量饮酒使体内的脂肪氧化受阻,大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内,形成脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等,大量酒精能损害肝细胞,导致酒精性肝炎、肝硬化等。

酒精抑制大脑皮层,使皮层下释放,出现松弛感,情绪释放;随饮酒量增加,抑制加深,出现醉酒状态,精神活动、语言及运动功能抑制加深,表现为对周围事物反应性降低,感觉迟钝,判断记忆受损,自控力下降,动作不稳、构音含糊等;其后大脑处于高度抑制状态,醉倒不起,呕吐、便溺全然不知。血液浓度超过0.40%时,可出现昏迷、呼吸心跳抑制,死亡。

饮酒与精神障碍

1、急性酒中毒 有大量饮酒史,主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至生命危险。

2、戒断反应

(1)单纯性戒断反应 长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数病人可有短暂性幻觉或错觉。

(2)震颤谵妄 如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,出现幻觉。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

(3)癫痫样发作 多在停饮后12~48小时后出现,多为大发作。

3、记忆及智力障碍 长期大量饮酒者,缺乏足够量的维生素、蛋白质、矿物质等,出现记忆障碍,称之为Korsakoff综含征,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,伴有幻觉、夜间谵妄等表现。

4. Wernicke脑病 是由于维生素Bl缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。

5.酒精性痴呆 长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,酒精性痴呆一般不可逆。

6. 酒精性幻觉症 酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现幻觉,表现为生动、持续性的视听幻觉。

7.酒精性妄想症 主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。

8.人格改变 病人只对饮酒有兴趣,变得以自我为中心,不关心他人,责任心下降,说谎等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(3514)| (0) | (0) 我要为戴可荣投票 >
更多

免费咨询在线专家

戴可荣

副主任医师

福州市第四医院

精神科

咨询专家 已回复咨询数:1843
预约门诊 已成功预约数:113
给他投票 已获得投票数:22

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示